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扩展资料


巴中医疗保险


地址:巴中市滨河路中段78号3楼


邮箱地址: bzylbx@126.com


官方网址: http://www.sc.hrss.gov.cn:7001/scwssb/login.jsp


巴中医疗保险门诊特殊疾病申报审批程序流程图



巴中医疗保险中心医疗管理科工作职责


一、负责市本级定点单位的监督管理和医保费用支付稽核


(一)负责市本级服务协议单位服务协议执行情况的监督管理


1、负责修改、完善和签订市本级定点单位服务协议。


2、制定市本级定点单位考核办法,并组织实施。


3、参与新定点医疗机构和药店审批前的考察评估。


4、调查了解服务协议执行情况,分析存在的问题,及时提出解决的办法。


(二)负责市本级“两定”管理、费用稽核及协查


1、负责对市本级医疗费用支付情况的检查,包括高额费用、专项检查、异地医疗费用。


2、负责对审核科移交案件的调查,并提出处理意见。


3、负责制订全市异地医疗费用协查管理办法,并组织实施。


(三)负责“两定点”协议文本及档案资料的管理


(四)负责定点医疗机构住院信息申报登记及信息反馈


(五)负责市本级转诊转院登记备案


(六)负责市本级异地居住登记备案


二、负责市、县(区)医疗保险经办工作业务指导


1、负责综合协调市、县(区)医疗保险经办业务的指导工作。


2、负责收集和总结市、县(区)“两定点”管理信息资料,推广好经验好做法,促进和提高全市“两定点”管理工作。


3、负责对市、县(区)定点医疗机构和药店的重大违规行为的处理进行指导和督导。


三、负责市本级门诊特殊疾病鉴定初审及管理


1、负责门诊特殊疾病申请表发放和初审


2、负责组织门诊特殊疾病统一体检和鉴定


3、负责门诊特殊疾病“再定点”零售药店的监督管理


四、负责完成领导交办的其他工作


巴中市医疗保险局


地址:巴中市滨河路中段78号3楼


邮编:644000


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