异地就医直接结算

异地就医的“不符合”不再限制特定医疗机构的便利性

“先记录，然后就医。”市医保中心副主任吴伯忠多次强调，异地就医不备案是不可能直接支付的。“为了方便和服务广大参保人员，我们还不断深化‘分配服’改革，推进异地‘不符合’医疗。”

除了传统的电话传真、邮件等。此外，市医保局还推出了南通市医疗保险APP。异地退休、异地居住、异地工作的参保人员，可以在个人账户中提交备案材料。您也可以直接在医院完成转诊，而无需去医疗保险机构备案。”吴伯忠说道。

对于那些已经在医疗场所工作或居住的人，他们在不同的地方申请医疗时，只需要提供一份医疗居住证明。“可以是公安部门签发的暂住证，也可以是有效的iss证件

目前，全市已有392家定点医疗机构纳入跨省、跨省、长三角地区医疗救治直接结算平台，实现了定点医院的全覆盖。除慢性病门诊和特殊门诊外，全省和上海市普通门诊、门诊统筹和住院医疗费用以及省外地区(上海市除外)住院医疗费用“一站式”结算已全面实现。

同时，最大限度地简化了人工报销所需的材料。报销时，参保人只需提供其社会保障卡、有效票据和明细清单(加盖医院收费章)、身份证(如有必要)、报销代理人身份证、就诊医院门诊病历(恶性肿瘤门诊放疗提供放疗记录单和医院盖章的放疗总结)、出院记录(加盖医院印章的出院总结)。“本市各级医疗保险经办机构在报销时不得设置障碍，不得因参保人未转入医院治疗而拒绝报销医疗费用。收到报销材料后，正常的报销处理时限被压缩到10个工作日。内，特殊情况不得超过20个工作日。”顾忠贤说道。

下一步，市医保局将在全市范围内开展异地就医特殊处理工作，制定异地就医统一操作规程，提高承诺备案的准确性，重点解决门诊慢性病和特殊疾病“一站式”结算等群众反映的阻滞和痛点。