生育险怎么报销2019

1.自然出生率为270%；

2、难产占32.0%；

3.剖腹产占42.0%。

二、生育津贴计算公式

生育津贴=单位当月支付的平均工资；30(天)节假日

三、生育医疗费报销标准

下表为北京市生育医疗费报销标准，供参考：

生育保险生育手术报销范围及标准分娩定额支付三级医院二级医院一级医院自然分娩1900元1800元1700元人工干预分娩2100元2000元1900元无其他手术剖宫产3800元3700元3500元其他手术剖宫产4400元4200元3800元每增加一个孩子，费用按分娩支付标准增加10%。如住院分娩有严重并发症，住院固定率流产(住院)在920元、950元、970元，其中符合计划生育规定且因母婴原因需要终止妊娠的，引产2400元、2300元、2100元，输卵管结扎1700元、1600元、1500元，计划生育再通手术，宫内节育器嵌顿、破裂、变形、异位或手术取出宫内节育器一年后停经，其四、一次性分娩营养补助标准

正常分娩，流产超过7个月；去年，全市职工月平均工资为25%；

六.一次性补贴标准

在一两所医院，每人将获得一次性增加300元的补助。

生育保险的报销条件

1.被保险人在本市参加生育保险满一年，在享受生育保险待遇期间，用人单位按时足额缴纳生育保险费的，用人单位应当自被保险人生育或者计划生育手术后的次月起一年内向社会保险经办机构申请支付生育津贴。

2、参保人参加本市生育保险累计缴费不满1年的，用人单位应当在累计缴费满12个月后的1年内，向社会保险经办机构申请支付生育津贴。

3.被保险人按规定享受产假或计划生育手术假，用人单位因吊销营业执照、责令关闭或撤销等客观原因停止缴纳生育保险费且未支付产假工资的，被保险人可在产假或计划生育手术假结束后一年内向社会保险经办机构申请支付生育津贴。

生育保险报销所需材料

一、基本材料

1，《职工生育保险待遇申请表》(原件，一式两份，单位标书必须加盖单位公章)

2.被保险人的有效身份证明(原件，具体包括居民身份证、社会保障卡、港澳居民往来内地护照、台湾居民往来内地通行证、护照等。单位提供的并标明“与原件相符”的公章复印件；符合《职工生育保险实施办法》第36条规定，被保险人申请的，应提供原件)

二、主要材料(有下列情形之一的，应单独提供下列材料)

1、自然分娩：

(1)婴儿出生医学证明或死亡证明(原件，由医疗卫生机构出具)

(2)符合计划生育规定的证明(原件，计划生育部门出具)

2、难产(剖腹产、三度会阴破裂)；抽吸分娩、产钳分娩和臀位牵引分娩；多胞胎：

(1)婴儿出生医学证明或死亡证明(原件，由医疗卫生机构出具)

(2)符合计划生育规定的证明(原件，计划生育部门出具)

(3)诊断证明

1、如参保人因分娩死亡，还需提供：

(1)死亡医学证明原件(主要是医疗卫生机构出具的记录死亡时间的死亡医学证明，或公安部门出具的户籍注销证明，人民法院出具的死亡证明，中国驻外使领馆出具的死亡证明中文版等)(

2.如果被保险人在分娩前不满1年，且1年后延期支付，他/她需要提供：

(1)劳动合同或招聘证明或劳务派遣协议(原件)

(2)就业期间工资支付证明(原件)

(3)用人单位营业执照(原件)

3.参保人在产假(含流产)或计划生育手术假期间按规定失去单位支持的，需提供：

(1)劳动合同或招聘证明或劳务派遣协议(原件)

(二)用人单位被吊销营业执照、责令关闭、撤销等证明。(原件)

(3)用人单位未支付生育津贴的证明(原件)

4.根据有关政策规定需要提交的其他材料

备注：原件供社保机构审核、扫描和存档。

生育保险报销流程

1.正常申报：用人单位应在被保险人出生、流产或计划生育手术次月起一年内申请生育保险待遇。

2.延期申报：被保险人缴纳12个月的累计缴费后，用人单位应在一年内申请生育保险待遇。

生育保险报销咨询

1.生育保险的报销有时间限制吗？

有时间限制，通常在6个月内，有些确实在18个月内。建议咨询当地社会保障中心，不要延迟申请。

2.偿付生育保险需要多长时间？

按照正常的处理流程，审核和处理可以在90天内完成。

3.男性员工可以报销生育保险吗？

是的，下面是男职工生育保险的报销范围和标准：

报销范围：绝育、输精管切除术和再通术。

报销标准：绝育手术：一级医院90元，二级医院100元，三级医院110元。输精管切除术：一级医院250元，二级医院350元，三级医院500元。再次手术：一级医院1600元，二级医院1800元，三级医院2000元。谢谢你的来信。

4.生育保险可以累计计算吗？

离开原单位到新单位工作的参保职工，应在与原单位终止劳动关系后30日内，到原参保地生育保险经办机构办理关系转移手续。自劳动关系终止之月起3个月内继续缴费的，累计计算原单位生育保险实际缴费年限；超过3个月的，原实际缴费年限不再累计，并按新参保职工的有关规定执行。