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2019上海医保报销比例

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从今年3月16日开始,上海开始实施新的医疗保险报销标准。今年,上海医疗保险个人账户基金标准提高,医疗保险最高限额从46万元提高到51万元。有关上海医疗保险报销标准的更多信息,请在下面详细介绍。


上海医疗保险报销政策的调整


1.职工医疗保险参保人员个人医疗账户水平提高;


2.提高整体支付封顶线;


3.基本医疗保险参保人员的门急诊自收自支标准和统筹基金起付标准不作调整。


上海市医疗保险个人账户统计标准


一是职工医疗保险个人账户纳入标准


34岁以下的,从175元至210元;


35岁至44岁,350元至420元;


45岁以上,从525元到630元不等。


二、退休人员医疗保险个人账户纳入标准


74岁以下,从1400元至1680元;


75岁以上,从1575元到1890元。


上海市医疗保险封顶线及报销比例


今年,上海市职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额(以下简称“封顶线”)由46万元提高到51万元,符合本市医疗保险规定的“封顶线”以上医疗费用仍可报销80%。


上海医疗保险自筹资金标准


为不增加参保人员的医疗费用负担,2018年本市职工基本医疗保险门诊和急诊参保人员自撑期标准不做调整,仍按2017年医疗保险标准执行。具体来说:


参保对象门诊和急诊科自收自支标准统筹基金起付标准(元)(元)2000年12月31日前退休的职工15001500人,2001年1月1日后退休的职工300700人7001200人。

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