社保怎么报销(如何报销成都社保)

(2)如果您没有医疗保险卡去门诊，请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝图)。

1.报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院、中医医院和甲等医院发生的普通门诊和急诊费用。

2.门诊起付标准：一个自然年度发生的普通门急诊费用合计1800元以上。

3.报销比例：医院70%，社区90%，封顶线2万元。

4.所需材料：

身份证原件；

医学诊断证明原件；

门诊病历、检查、检验结果报告等原始医疗资料；

普通门急诊费用收据原件、

门诊费用明细清单或原始处方(处方根据日期贴在收据后面)。

5.提交时间：每月1-10天，当月费用于下月提交，当年费用应于次年1月前提交。

6.处理流程：如果在一个自然年度内超过免赔额标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，并将生成的电子信息和报表上报医保中心，医保中心将在30个工作日内完成审核结算并缴纳报销费用。

住院

1.报销范围：参保人员在个人选择的定点医院或专科医院、中医医院和甲等医院发生的住院费用。

2.住院起付线：一个自然年度的第一次住院起付标准是1300元，以后每次650元。

3.报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%。住院累计报销30万元。

4.处理过程：去医院请用《北京市医疗保险手册》。单位全额缴纳的，个人只需缴纳部分住院预付款，所发生的医疗费用必须符合医疗保险范围。出院时，医院和个人应自行结算部分费用，统筹基金报销金额由医院和区医保中心结算。

第二，产妇报销

(1)、生育津贴

1.所需材料：

《结婚证》原件和一份复印件；

《生育服务证》原件和一份复印件；

婴儿出生证明的一份原件和一份复印件；

医疗诊断证明原件及复印件；

《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(用黑色钢笔填写)。

注：以上复印件必须用A4纸制作。

2.提交时间：每月1-10天(婴儿出生后2个月)。

3.办理流程：单位经理将上述材料提交至社保中心，并在受理审批后30个工作日内缴纳生育津贴。

根据享受晚育奖励津贴的条件(23岁以上)，夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象，并由夫妻双方签字确认，双方盖章。

夫妻双方均参加生育保险的，女性单位填写《北京市申领生育津贴人员信息登记表》；如果女方不参加生育保险，男方已参加生育保险，男方享受晚育补贴，男方单位应填写《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并申报。

(2)、生育医疗费用(产前检查)

1.所需材料：

《生育服务证》原件和一份复印件；

婴儿出生证明的复印件；

医疗诊断证明复印件；

所有收据和处方(中西药费)均按日期顺利整理(医药费可报销4元)；

一份《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(用黑笔填写)。

2.Submissi

一份《生育服务证》(用黑笔填写)。

2.提交时间：每月1-10天(婴儿出生后2个月)。

3.办理流程：单位经理每月1日至20日向社保中心提交上述材料，并在受理审批后30个工作日内缴纳计划生育手术医疗费用。

第三，工伤补偿

1.所需材料：

《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一式四份，复印件无效；

《工伤认定申请表》和门诊(住院)病例或《诊断证明书》的原件和复印件；

劳动合同正本和副本各一份；

受伤人员的身份证复印件；

2.提交时间：每月1-10天

3.处理过程：

申请：单位经理持上述材料向社保中心申报；

受理：工伤认定科在收到申请后15天内进行审核，符合要求的予以受理。申请材料不全的，通知单位经理在30天内完成材料；

鉴定：在考核符合鉴定条件后60天内(特殊情况下可延长30天)，作出工伤鉴定结论通知并通知单位经理，不符合鉴定条件的，通知单位经理，对鉴定为工伤的发给工伤证明；

评估：停工留薪期结束后或治疗结束后，欢迎您再次咨询。稳定后，申请人向劳动能力鉴定委员会提出伤残等级鉴定和评定意见；

工伤保险待遇：符合享受工伤保险待遇条件的，由单位经理向社保中心申请待遇审核，社保中心根据批准的待遇，在规定时间内向工伤职工缴纳待遇。

综上所述，关于如何报销成都市社保，由于就医、工伤或生育有经济困难，所以您可以按照上述流程携带相关证明领取您自己的社保报销保险金。这种社会保险可以有效地保护部分居民的权益，并在特定情况下享受相应的保险福利。如需了解更多信息，请再次咨询的。