全程监控药品信息
微蜂网报告称，随着定点医疗保险机构数量的增加和医疗保险目录范围的扩大，一些定点医疗保险机构受利益驱使，在医疗保险基金中动用“歪脑筋”和“薅羊毛”，而一些被保险人则以“医疗保险个人账户中的钱不是白花而是不花”的理念参与该计划，从而助长了这些定点医疗保险机构的违规和违法行为。
事实上，广东、天津等地的相关文件指出，健康保险基金使用的全过程监控可以通过智能手段实现，从而避免“保险欺诈”。其中，药品可追溯管理体系的建立被多次提及。
前几天，武汉药品信息追溯的全过程有了突破。
据悉，武汉市人力资源和社会保障局利用信息技术建立大数据机制，协助科学决策和社会治理，提升社会保障药品监管体系。目前，武汉市人力资源和社会保障局通过与定点医疗保险机构的协议管理，将扫码核查率、单据一致性差错率、药品销售重复率、药品销售换汇率等指标纳入监管范围。未来，武汉将有7000多家医疗保险机构升级，所有在武汉销售的社会保险药品都将被追踪。
如果药店故意销售药品而不扫描或忽略扫描追踪码，将直接影响扫描码的验证率。一旦发现药品销售或购买行为异常，系统可以快速锁定相关人员或机构。锁定的指定机构将收到预警提示，并在期限内进行整改。情节严重的，甚至可能被取消定点医疗保险资格并追究法律责任。
一旦在市场上发现倒卖社会保障药品，社会保障药品监管系统可以迅速确定药品的流出来源(流向药品购买者)，监管部门将根据情节轻重，按照规定进行处理。
除了武汉推动药品可追溯性外，广东、天津和安徽在打击“保险诈骗”方面也有自己的亮点。
今年4月，广东省人力资源和社会保障部发布《关于进一步加强基本医疗保险基金安全监管工作的意见》(以下简称《意见》)，提出6大领域17项监管措施，对医保基金实施全覆盖、全过程严格监管。《意见》建议建立信用档案跟踪机制，并设定违规者的监控期。
此外，我们将推广人脸识别等技术，推动社会保险机构、协议医疗机构和零售药店员工通过人脸识别进行登录。加强医疗保险药品和耗材电子信息监管，连接约定医疗机构和零售药店的购销存储系统，增加账单查询功能，实现零星报销发票的真实性识别功能。
今年2月，天津市人力资源和社会保障局发布工作文件，公布医疗保险违法行为的举报和投诉方式，制定并实施激励措施，鼓励群众监督和举报倒卖医疗保险药品等违法行为。实名举报并查实的，依法给予举报人200元至20万元的奖励。
同时，天津市人民社会保障局将积极在定点医疗机构推广“网络视频监控”，加快人脸识别技术的应用。协调市场监管部门建立药品可追溯管理系统，实现电子药品监管码与参保人员医疗购买信息的紧密关联。
加强门诊特殊疾病的源头管理。参保人员、医疗机构和医生办理假登记的，将依法严肃处理
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