两票制对医药行业的影响(两票制对医疗行业的危害)

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药价虚高的问题由来已久，为解决这一问题，2016年04月26日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》，压缩药品流通环节，在综合医改试点省份内推行“两票制”。“两票制”推行一年以来，对医药生产、流通企业及代理商都产生了极大的影响。

什么是“两票制”

“两票制”就是说药品从生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。目的就是减少中间环节，降低药价。

两票制+营改增+流通行业自查等多项政策的综合推进，使以小规模市场代理业务为主的企业无以为继。

大批药品配送商倒闭歇业，经济持续下滑，成本上扬，业务量不断减少使得他们不得不宣布解散。

主营业务为“倒票”的上千家医药商业企业面临关门倒闭，医药商业领域的并购重组浪潮正风起云涌。

税务处理难度飙升

多票制时，药企开票给代理商或代理商指定的过票公司，可以把经营风险转移出去的同时，将财税等法律风险一并转嫁。

正式实行两票制及营改增之后，走票、过票之路被堵死，证(许可证书)、票(发票、随货同行票据)、账(实物账、财务账)、货(药品实物)、款(货款)不能相互对应一致的通通被彻查。

这种情况下，如果厂家底价销售给代理商，就会由于高开，销售额会成倍放大，税收也会加大。如果正常缴税，除了大幅上涨的增值税和企业所得税，还要为代理商的劳务费承担高达40%的税费，不仅削弱了产品的市场竞争力，搞不好甚至会面临亏损。“两票制”给药厂带来了一系列问题，销售成本增加，管理难度加大，回款周期变化等等，高开高返、佣金返现等营销行为的财务处理也面临严峻挑战。

营销模式转型操作，难！财税抵扣票据处理，更难！

找代理商的佣金支付需要大量销售费用发票，票怎么进来，钱怎么出去？如何避免财税和法律风险？以前的做法是过票避税。

例如一款药品的单位底价为30元(厂家给一级代理商的价格)，中标价格是100元。按照行业一般规则，省市医药公司抽5个点，也就是药厂开给医药公司的发票价格应该是95元。医院加成15%销售，最终零售价为115元。这其中，医药代理赚取65元差价(95元-30元)，但正常来说这部分差价需要缴17%增值税(约11元)，还有25%企业所得税(约16元)，也就是说代理商最后只剩近38元的差价。“这点钱肯定没办法覆盖成本和费用，我们光给医生的返点就得20多块，所以只能过票避税。”

“两票制”执行之后，“多票制”避税成为了历史。药厂必须寻找新的方式。

如何破解困局？

营销模式转型操作，难！财税抵扣票据处理，更难！走票过票被堵死，高开高返、佣金返现等营销行为的财务处理将面临着严峻挑战。

非常多的所谓“专家们”讲解如何通过税收洼地进行费用拆解，但非常实际的问题是：拆解几千万还有可能性，如果数以亿计或者数十亿，你试试看，怎么可能那么容易，国家上了金税三期都有大数据监测系统，整个财税费用流动在税务系统上一清二楚。

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